Mysimba®
Geen GLP-1
- Naltrexon / bupropion
- Geen GLP-1-medicijn
- Dagelijks gebruik
- Geregistreerd voor gewichtsmanagement
Vanaf €239,00
per 4 weken
Medisch begeleid afvallen
Afvallen met tabletten: welke behandeling past bij jou?
Afvallen met tabletten kan een mogelijkheid zijn wanneer veranderingen in voeding en beweging alleen onvoldoende resultaat geven en medicatie medisch passend is. Er zijn verschillende receptplichtige medicijnen in tabletvorm die bij gewichtsverlies kunnen worden gebruikt. De werking verschilt echter sterk per behandeling.
Mysimba® is specifiek geregistreerd voor gewichtsmanagement. Rybelsus® bevat semaglutide en is geregistreerd voor diabetes type 2, maar kan door een arts off-label worden voorgeschreven met gewichtsverlies als doel. Inmiddels is daarnaast ook Wegovy® in tabletvorm in de Europese Unie toegelaten voor gewichtsmanagement. Deze nieuwe tabletvorm is nog niet via Kearty beschikbaar.
Ook worden nieuwe orale GLP-1-medicijnen ontwikkeld. Een belangrijke nieuwe behandeling is orforglipron, dat in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk onder de merknaam Foundayo™ is toegelaten voor gewichtsmanagement. In de Europese Unie wordt orforglipron momenteel nog beoordeeld.
Welke tablet mogelijk bij je past, hangt onder andere af van je BMI, gezondheid, medische voorgeschiedenis, andere medicatie en de indicatie waarvoor een geneesmiddel is geregistreerd.
- Medische beoordeling door een arts
- Receptplichtige behandeling
- Levering via partnerapotheek
Wat is het?
Wat is afvallen met tabletten?
Bij medisch afvallen met tabletten gebruik je receptplichtige medicatie die invloed kan hebben op processen die betrokken zijn bij eetlust, verzadiging of voedselinname.
Niet alle tabletten werken op dezelfde manier. Mysimba bevat bijvoorbeeld de werkzame stoffen naltrexon en bupropion en werkt via processen in de hersenen die betrokken zijn bij voedselinname en eetgedrag. Rybelsus en Wegovy bevatten semaglutide en werken via de GLP-1-receptor.
Met de komst van nieuwe medicijnen zoals Wegovy-tabletten en orforglipron wordt het aanbod van orale behandelingen uitgebreider. Daardoor ontstaat naast injecties een steeds bredere groep receptplichtige behandelingen in tabletvorm.
Medicatie staat daarbij niet los van leefstijl. Geneesmiddelen die zijn geregistreerd voor gewichtsmanagement worden gebruikt als aanvulling op veranderingen in voeding en lichamelijke activiteit.
Hoe werkt het?
Hoe werken tabletten voor gewichtsverlies?
De werking verschilt per geneesmiddel.
Mysimba bevat naltrexon en bupropion. Deze stoffen beïnvloeden delen van de hersenen die betrokken zijn bij voedselinname en eetgedrag en kunnen daardoor helpen de eetlust en voedselinname te verminderen. Mysimba is geen GLP-1-medicijn.
Rybelsus en Wegovy-tabletten bevatten semaglutide. Semaglutide is een GLP-1-receptoragonist en beïnvloedt onder andere de regulatie van eetlust en voedselinname. Hierdoor kun je je eerder verzadigd voelen en minder honger ervaren.
Orforglipron is eveneens een GLP-1-receptoragonist. Het is een zogenoemd klein molecuul en verschilt daarmee chemisch van semaglutide. Orforglipron wordt eenmaal per dag als tablet ingenomen.
Het feit dat meerdere behandelingen als tablet worden ingenomen, betekent dus niet dat ze dezelfde werking hebben.
Welke tabletten voor afvallen zijn er?
Er zijn verschillende medicijnen in tabletvorm die kunnen worden gebruikt bij medische ondersteuning voor gewichtsverlies. Daarnaast komen er nieuwe behandelingen aan.
Afvallen met tabletten
Rybelsus® (off-label)
GLP-1
- Semaglutide GLP-1
- 1× per dag
- Geregistreerd voor diabetes type 2
- Gebruik voor gewichtsverlies is off-label
Vanaf €239,00
per 4 weken
Wegovy® tabletten
GLP-1
- Semaglutide GLP-1
- 1× per dag
- EU-toegelaten voor gewichtsmanagement
- Nog niet via Kearty beschikbaar
Binnenkort beschikbaar
Foundayo™
Foundayo™
GLP-1
- Orforglipron GLP-1
- 1× per dag
- Orale small-molecule GLP-1
- EU-beoordeling loopt
Nog niet beschikbaar
Behandelingen vergelijken
Mysimba, Rybelsus, Wegovy-tabletten en orforglipron vergelijken
Tabletten die bij gewichtsverlies kunnen worden gebruikt verschillen sterk van elkaar. De belangrijkste verschillen zitten onder andere in de werkzame stof, het werkingsmechanisme, de geregistreerde toepassing en de beschikbaarheid.
Ook de gemiddelde gewichtsafname die in klinisch onderzoek is gezien verschilt. De onderstaande resultaten zijn afkomstig uit afzonderlijke onderzoeken met verschillende deelnemers, doseringen en behandelduur. Ze kunnen daarom niet één-op-één met elkaar worden vergeleken.
| Vergelijking | Mysimba® | Rybelsus® | Wegovy® tabletten | Orforglipron / Foundayo™ |
|---|---|---|---|---|
| Werkzame stof | Naltrexon / bupropion | Semaglutide | Semaglutide | Orforglipron |
| Type | Geen GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 |
| Gebruik | Dagelijks | 1× per dag | 1× per dag | 1× per dag |
| Geregistreerd voor gewichtsmanagement in EU | Ja | Nee, off-label | Ja | Nog niet |
| Status | Beschikbaar | Beschikbaar | EU-toegelaten, nog niet via Kearty | EU-beoordeling loopt |
| Gemiddelde gewichtsafname in onderzoek* | circa 3,7–5,7% in afzonderlijke studies | circa 4,2% na 26 weken** | 13,6% na 64 weken | 11,1% na 72 weken*** |
| Fabrikant | Orexigen Therapeutics | Novo Nordisk | Novo Nordisk | Eli Lilly |
Mysimba®
- Werkzame stof
- Naltrexon / bupropion
- Type
- Geen GLP-1
- Gebruik
- Dagelijks
- Gewichtsmanagement EU
- Ja
- Status
- Beschikbaar
- Gemiddelde gewichtsafname in onderzoek*
- circa 3,7–5,7% in afzonderlijke studies
- Fabrikant
- Orexigen Therapeutics
Rybelsus®
- Werkzame stof
- Semaglutide
- Type
- GLP-1
- Gebruik
- 1× per dag
- Gewichtsmanagement EU
- Nee, off-label
- Status
- Beschikbaar
- Gemiddelde gewichtsafname in onderzoek*
- circa 4,2% na 26 weken**
- Fabrikant
- Novo Nordisk
Wegovy® tabletten
- Werkzame stof
- Semaglutide
- Type
- GLP-1
- Gebruik
- 1× per dag
- Gewichtsmanagement EU
- Ja
- Status
- EU-toegelaten, nog niet via Kearty
- Gemiddelde gewichtsafname in onderzoek*
- 13,6% na 64 weken
- Fabrikant
- Novo Nordisk
Orforglipron / Foundayo™
- Werkzame stof
- Orforglipron
- Type
- GLP-1
- Gebruik
- 1× per dag
- Gewichtsmanagement EU
- Nog niet
- Status
- EU-beoordeling loopt
- Gemiddelde gewichtsafname in onderzoek*
- 11,1% na 72 weken***
- Fabrikant
- Eli Lilly
* De percentages zijn afkomstig uit afzonderlijke klinische onderzoeken. De onderzoeken verschillen onder andere in deelnemers, dosering, behandelduur en onderzoeksopzet. De resultaten zijn daarom geen rechtstreekse onderlinge vergelijking en voorspellen niet hoeveel iemand persoonlijk zal afvallen.
** Rybelsus is geregistreerd voor de behandeling van diabetes type 2 en niet voor gewichtsmanagement. De weergegeven circa 4,2% is berekend op basis van de gemiddelde gewichtsafname van 3,7 kg bij een gemiddeld startgewicht van 88,1 kg in de PIONEER 1-studie met Rybelsus 14 mg na 26 weken. Deze studie onderzocht mensen met diabetes type 2 en niet mensen die specifiek voor obesitas werden behandeld.
*** Voor orforglipron is het weergegeven resultaat afkomstig uit onderzoek bij volwassenen met obesitas of overgewicht. De in het onderzoek gebruikte formulering en dosering moeten niet zonder meer worden gelijkgesteld aan toekomstige Europese productinformatie.
Goed om te weten
Wat zeggen deze percentages over hoeveel je zelf kunt afvallen?
De percentages laten zien hoeveel deelnemers binnen een onderzoek gemiddeld afvielen. Ze betekenen niet dat iedereen hetzelfde resultaat bereikt.
Hoeveel gewicht iemand verliest, hangt onder andere samen met het geneesmiddel, de dosering, behandelduur, leefstijl en persoonlijke gezondheidssituatie. Ook kunnen mensen verschillend reageren op dezelfde behandeling.
Bij Rybelsus is extra voorzichtigheid nodig bij het interpreteren van de onderzoeksgegevens, omdat Rybelsus is onderzocht en geregistreerd voor diabetes type 2 en niet als behandeling voor obesitas.
Persoonlijke afweging
Welke tablet voor afvallen kan bij mij passen?
Welke behandeling mogelijk bij je past, hangt niet alleen af van je voorkeur voor een tablet. Een arts kijkt naar je totale gezondheidssituatie en naar de eigenschappen van het geneesmiddel.
Onder andere deze factoren kunnen meewegen:
BMI
Voor behandelingen die zijn geregistreerd voor gewichtsmanagement gelden bepaalde BMI-criteria.
Gewichtsgerelateerde aandoeningen
Aandoeningen zoals hoge bloeddruk, slaapapneu, diabetes type 2 of hart- en vaatziekten kunnen meewegen bij de medische beoordeling.
Medische voorgeschiedenis
Niet iedere behandeling is in iedere medische situatie passend.
Andere medicatie
De arts beoordeelt welke andere geneesmiddelen je gebruikt en of er mogelijke interacties of aandachtspunten zijn.
Eerdere behandelingen
Eerder effect, bijwerkingen en ervaringen met andere behandelingen kunnen meewegen.
Dagelijkse routine
Tabletten worden dagelijks gebruikt, maar de gebruiks- en inname-instructies verschillen per geneesmiddel.
Geregistreerde toepassing
Mysimba en Wegovy zijn geregistreerd voor gewichtsmanagement. Rybelsus is geregistreerd voor diabetes type 2; gebruik voor gewichtsverlies is off-label.
Beschikbaarheid
Niet iedere behandeling is momenteel via Kearty beschikbaar. Wegovy-tabletten zijn nog niet beschikbaar en orforglipron wordt in de EU nog beoordeeld.
Kom ik in aanmerking voor afvallen met tabletten?
Voor Mysimba en Wegovy geldt bij volwassenen binnen de Europese registratie voor gewichtsmanagement in hoofdlijnen een BMI van 30 of hoger, of een BMI van 27 tot 30 in combinatie met ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening. Rybelsus is niet geregistreerd voor gewichtsmanagement; gebruik met gewichtsverlies als doel is off-label. Orforglipron wordt in de Europese Unie nog beoordeeld. BMI alleen bepaalt niet welke behandeling geschikt is: ook je gezondheid, medische voorgeschiedenis en medicijngebruik worden meegenomen in de beoordeling.
BMI en geschiktheid
Kom ik in aanmerking voor afvallen met tabletten?
Of een behandeling met tabletten mogelijk passend is, hangt onder andere af van je BMI, gewichtsgerelateerde aandoeningen, medische voorgeschiedenis en andere medicatie. Met de BMI-calculator krijg je een eerste indicatie. Niet iedere tablet heeft dezelfde geregistreerde toepassing of voorwaarden; de uiteindelijke medische beoordeling wordt altijd door een arts gedaan.
Bereken je BMI
Vul je lengte en huidige gewicht in om je BMI te berekenen.
cm
kg
Vul een geldige lengte en een geldig gewicht in.
Jouw BMI
31,2
De BMI-calculator geeft alleen een algemene indicatie. Of een behandeling medisch geschikt is, wordt altijd door een arts beoordeeld.
Wanneer kan behandeling mogelijk passend zijn?
BMI van 30 of hoger
Bij volwassenen kan medicatie voor gewichtsmanagement mogelijk worden overwogen bij obesitas.
BMI van 27 tot 30 met een gewichtsgerelateerde aandoening
Bijvoorbeeld wanneer er daarnaast sprake is van een gewichtsgerelateerde gezondheidsaandoening.
De arts kijkt altijd breder dan alleen BMI
Ook je medische voorgeschiedenis, huidige gezondheid, andere medicatie en mogelijke contra-indicaties worden meegenomen.
Belangrijk om te weten
Een BMI binnen deze waarden betekent niet automatisch dat een behandeling geschikt is. De uiteindelijke beoordeling wordt altijd door een arts gedaan.
Wil je weten welke behandeling met tabletten mogelijk bij jouw situatie past?
Beantwoord een paar vragen en krijg inzicht in welke vervolgstap mogelijk bij je past. Het duurt maar een paar minuutjes.
Kosten en vergoeding
Worden tabletten voor afvallen vergoed?
Of een tablet wordt vergoed vanuit de basisverzekering hangt af van het geneesmiddel, de indicatie waarvoor het wordt gebruikt en je persoonlijke situatie. Dat een medicijn op recept verkrijgbaar is, betekent niet automatisch dat het wordt vergoed.
Mysimba®
Onder voorwaardenMysimba® kan in Nederland onder voorwaarden vanuit het basispakket worden vergoed. Dit geldt voor bepaalde volwassenen die deelnemen aan een door het RIVM erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) en bij wie de GLI na één jaar onvoldoende resultaat heeft gehad. Daarnaast gelden voorwaarden rond BMI en eventuele gewichtsgerelateerde aandoeningen.
Rybelsus®
Diabetes type 2Rybelsus® wordt onder voorwaarden vergoed voor bepaalde mensen met diabetes type 2. Rybelsus is niet geregistreerd voor gewichtsmanagement. Dat betekent dat off-label gebruik met gewichtsverlies als doel niet automatisch onder deze vergoeding valt.
Wegovy® tabletten
Niet vanuit basispakketWegovy® wordt op dit moment niet vanuit het Nederlandse basispakket vergoed voor de behandeling van obesitas. De Europese toelating van Wegovy in tabletvorm betekent niet automatisch dat deze behandeling in Nederland wordt vergoed.
Orforglipron / Foundayo™
Nog niet beschikbaarOrforglipron wordt momenteel nog beoordeeld voor toelating in de Europese Unie. Er is daarom op dit moment geen Nederlandse vergoeding voor deze behandeling voor gewichtsmanagement.
Behandeling via Kearty
Behandelingen die je via Kearty aanvraagt, betaal je rechtstreeks en worden niet via Kearty bij je zorgverzekeraar gedeclareerd.
Veelgestelde vragen over afvallen met tabletten
Praktische vragen over tabletten voor gewichtsverlies.
Welke tabletten helpen bij afvallen?
Er zijn verschillende receptplichtige geneesmiddelen in tabletvorm die bij gewichtsverlies kunnen worden gebruikt. Mysimba® is geregistreerd voor gewichtsmanagement. Rybelsus® bevat semaglutide en is geregistreerd voor diabetes type 2; gebruik met gewichtsverlies als doel is off-label. Wegovy® is inmiddels ook als tablet in de Europese Unie toegelaten voor gewichtsmanagement, maar is nog niet via Kearty beschikbaar. Orforglipron wordt in de Europese Unie nog beoordeeld. Welke behandeling mogelijk bij je past, wordt altijd door een arts beoordeeld.
Heb je een recept nodig voor tabletten om af te vallen?
Ja. De geneesmiddelen voor gewichtsverlies die via Kearty worden aangeboden zijn receptplichtig. Een arts beoordeelt vooraf onder andere je BMI, gezondheid, medische voorgeschiedenis en andere medicatie om te bepalen of een behandeling medisch passend is.
Wat is het verschil tussen afslanktabletten en medicijnen voor gewichtsverlies?
De term ‘afslanktabletten’ wordt breed gebruikt en kan ook verwijzen naar vrij verkrijgbare producten en supplementen. Op deze pagina bedoelen we met tabletten voor gewichtsverlies receptplichtige geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven. De werkzame stof, werking, geregistreerde toepassing en gebruiksinstructies verschillen per geneesmiddel.
Moet je tabletten voor gewichtsverlies op een lege maag innemen?
Dat verschilt per geneesmiddel. Rybelsus® en Wegovy® tabletten worden op een lege maag ingenomen na minimaal 8 uur vasten. Daarna wacht je minimaal 30 minuten met eten, drinken of het innemen van andere orale medicijnen. Mysimba® wordt juist bij voorkeur met voedsel ingenomen. Volg daarom altijd de gebruiksinstructies van het geneesmiddel dat je voorgeschreven krijgt.
Kun je tabletten voor gewichtsverlies gebruiken naast andere medicijnen?
Dat hangt af van de behandeling en van de andere medicijnen die je gebruikt. Sommige combinaties kunnen wisselwerkingen geven of ervoor zorgen dat een bepaalde behandeling niet geschikt is. Daarom vraagt de arts tijdens de medische beoordeling naar je actuele medicatie. Verander of stop medicijnen niet zelfstandig.
Hoe lang gebruik je tabletten voor gewichtsverlies?
De behandelduur verschilt per geneesmiddel en per persoon. Tijdens de behandeling wordt beoordeeld of de medicatie voldoende effect heeft, of er bijwerkingen zijn en of voortzetten medisch passend blijft. Voor Mysimba® geldt bijvoorbeeld dat de behandeling moet worden gestopt wanneer na 16 weken minder dan 5% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht is verloren.
Inhoudelijk beoordeeld
Dr. L. Hoebert
Huisarts en BIG-geregistreerd arts
Deze informatie is gecontroleerd op inhoudelijke juistheid, begrijpelijkheid en actualiteit.