Saxenda® vergoeding: hoe krijg je het medicijn vergoed?
Denk je erover om met Saxenda® (liraglutide) af te vallen en wil je weten of de basisverzekering of een aanvullende polis de kosten dekt? Hier vind je alle actuele informatie over saxenda vergoeding in Nederland. We leggen in eenvoudige taal uit voor wie Saxenda® vergoed wordt, welke stappen je moet volgen en hoe het zit met eigen risico.
Wordt Saxenda® vergoed vanuit de basisverzekering?
Ja, vanaf 1 april 2022 zit Saxenda® onder strikte voorwaarden in het basispakket van alle zorgverzekeraars, zoals CZ en VGZ. De aanvullende verzekering vergoedt Saxenda® niet; de regels zijn dus voor ieder polismerk gelijk.
Voorwaarden voor saxenda vergoeding in 2025
Bron: (Zorginstituut Nederland)
Stappenplan: zo vraag je Saxenda® vergoeding aan
- Bespreek je situatie met de huisarts of specialist. Iedere BIG-geregistreerde arts mag Saxenda® voorschrijven.
- Bewijs GLI-deelname. Neem verslag of certificaat van je erkende GLI-programma mee.
- Artsenverklaring invullen. De arts vult het officiële formulier in met jouw BMI, comorbiditeiten en GLI-resultaat.
- Recept en verklaring naar de apotheek. De apotheker controleert of je aan alle eisen voldoet en declareert rechtstreeks bij je verzekeraar. Vooraf toestemming vragen is dus niet nodig.
- Start de behandeling. Haal Saxenda® gekoeld op. Na ongeveer 12 weken evalueert de arts of je minimaal 5 % bent afgevallen.
Kosten voor de gebruiker
- Eigen risico: Saxenda® valt onder het verplichte eigen risico (€ 385 per jaar). Na het verbruik van dit bedrag vergoedt de verzekeraar 100 % van de kosten (Bron: nn.nl).
- Geen eigen bijdrage: Er is géén wettelijke eigen bijdrage voor dit medicijn.
- Niet in aanmerking? Dan betaal je zelf de volledige prijs (circa € 519 per maand bij de onderhoudsdosering).
Verschillen tussen zorgverzekeraars (CZ, VGZ, enz.)
Alle grote verzekeraars—zoals CZ, VGZ, Zilveren Kruis en Nationale-Nederlanden—volgen de landelijke criteria van Zorginstituut Nederland. Dat betekent:
- Saxenda vergoeding CZ: dezelfde GLI- en BMI-eisen; declaratie loopt via de apotheek.
- Saxenda vergoeding VGZ: identiek beleid; bij naturapolissen let VGZ op of je een gecontracteerde apotheek gebruikt; anders kan een lager uitbetalingspercentage gelden
Controleer altijd je polisvoorwaarden voor details over niet-gecontracteerde zorg; de criteria voor aanmerking komen echter nooit af.
Wat als je niet in aanmerking komt?
Voldoe je niet aan de BMI- of GLI-eis, dan kun je Saxenda® wel zonder vergoeding gebruiken—mits een arts het verantwoord vindt. Kearty kan dit mogelijk faciliteren, inclusief medische begeleiding en leefstijlcoaching. Andere routes zijn:
- Doorgaan met GLI om zonder medicatie toch gewicht te verliezen.
- Mysimba®: een alternatief middel dat al bij BMI 30 vergoed kan zijn na GLI.
- Bariatrische chirurgie: vergoeding bij BMI ≥ 40 of ≥ 35 + comorbiditeit, mits andere pogingen faalden.
Veelgestelde vragen over saxenda vergoeding
Wordt Saxenda® altijd vergoed als mijn BMI 35 is?
Nee. Je moet naast een BMI van 35 of hoger óók een comorbiditeit hebben (bijv. slaapapneu) en een jaar GLI achter de rug hebben zonder voldoende resultaat.
Vergoedt een aanvullende verzekering Saxenda®?
Nee. Geen enkele zorgverzekeraar biedt Saxenda® via een aanvullende polis
Kan mijn huisarts Saxenda® weigeren?
Formeel mag hij weigeren, maar iedere arts kán het voorschrijven als je aan de voorwaarden voldoet. Voldoet je huisarts niet mee, dan kun je via Kearty een artsconsult aanvragen.
Telt het eigen risico voor elke pen opnieuw?
Nee. Zodra je in één kalenderjaar € 385 zorgkosten hebt gemaakt, vergoedt de basisverzekering de rest van je Saxenda®-kosten volledig.
Samenvatting
- Saxenda vergoeding 2025: sinds 1 april 2022 in het basispakket voor een kleine groep met ernstig obesitas.
- Criteria: BMI ≥ 40 of BMI ≥ 35 + comorbiditeit én 1 jaar erkende GLI zonder succes.
- Vergoeding geldt bij alle zorgverzekeraars (CZ, VGZ, enz.) en valt onder het eigen risico.
- Geen aanvullende vergoeding mogelijk.
- Procedure: recept + artsenverklaring naar apotheek; geen voorafgaande toestemming vereist.
Meer weten?
Heb je vragen over onze website, ons platform, of andere onderwerpen die niet direct medisch gerelateerd zijn? Aarzel niet om contact met ons op te nemen – ons klantenserviceteam staat klaar om je te helpen. Bezoek onze contactpagina voor meer informatie.
